Атопический дерматит – кожное воспалительное заболевание, которое часто встречается у детей младшего возраста. У многих детей оно приобретает хроническую форму и редко возникает как самостоятельное заболевание. Атопический дерматит часто связан с более серьезной патологией органов дыхания, такой как бронхиальная астма и аллергический насморк.
Однако раннее начало терапии помогает устранить воспалительный процесс на начальной стадии, сокращает длительность клинических проявлений и уменьшает вероятность осложнений.
Атопический дерматит – кожное воспалительное заболевание, которое часто встречается у детей младшего возраста. У многих детей оно приобретает хроническую форму и редко возникает как самостоятельное заболевание. Атопический дерматит часто связан с более серьезной патологией органов дыхания, такой как бронхиальная астма и аллергический насморк.
Однако раннее начало терапии помогает устранить воспалительный процесс на начальной стадии, сокращает длительность клинических проявлений и уменьшает вероятность осложнений.
Атопический дерматит (АТД) – генетически обусловленная болезнь кожи с вовлечением в патологический процесс многих органов и систем. Ее основными признаками являются кожный зуд, хроническое течение, частое инфицирование и зависимость симптомов от возраста.
В Международном классификаторе болезней МКБ 10 код патологии обозначен как L20. Развитие болезни возможно из-за особенностей иммунной системы, которая склонна запускать аллергические реакции в ответ на различные внешние или внутренние раздражители.
Болезнь сильно осложняет повседневную жизнь ребенка и его родителей, нередко начинается у самых маленьких детей. Уже в самом начале жизни атопический дерматит у грудничка мешает раннему развитию, провоцирует появление множества дополнительных проблем. Если болезнь оставить без лечения, она продолжается много лет и вместе с осложнениями переходит к уже взрослому человеку.
Для окружающих воспаление кожи не опасно, но его типичные симптомы становятся толчком к формированию психосоматики, различных вариантов повышенной тревожности, раздражительности и депрессии.
Рассмотрим наиболее частые признаки болезни.
В острой фазе болезни ярко выражены все признаки типичной клинической картины, элементы сыпи находятся на разных стадиях созревания. Обнаруживаются:
Присоединение инфекции отражается на общем самочувствии – пропадает аппетит, старшие дети жалуются на головную боль, слабость, у них повышается температура, нарушается сон.
Врачи-педиатры и дерматологи медицинского центра разбираются в вероятных причинах патологии, помогают побыстрее устранить неприятные симптомы и перевести хроническое заболевание в неактивную форму.
В этиологии атопического дерматита лежит генетическая склонность к проявлениям аллергии, наследственные особенности иммунной системы. Основными факторами риска патологии является ее семейный характер, наличие аллергических болезней у одного или обоих родителей.
Непосредственные причины возникновения первых симптомов – это:
Источником аллергенов иногда служит и сам организм. Незрелость пищеварительной системы, болезни печени и кишечника приводят к недостаточному перевариванию пищевых продуктов, выраженным изменениям в составе кишечной микрофлоры, избыточному росту условно-патогенных микроорганизмов. Их продукты жизнедеятельности приобретают свойства аллергенов, вызывают ответную реакцию системы иммунитета ребенка.
Провоцируют развитие дерматита стрессовые ситуации. Для малыша ими бывают разлука с родителями, попадание в незнакомый детский коллектив, болезнь или уход из семьи отца или матери, рождение еще одного ребенка в семье.
Риск заболевания увеличивают также:
При всем множестве причин и предрасполагающих факторов результат получается один – воспалительный процесс в коже. Так происходит в любом возрасте – до года или старше. Патология быстро прогрессирует и требует вмешательства профессиональных специалистов.
Кожный зуд, сыпь, ухудшение общего состояния – это патологическая реакция иммунитета собственного организма на воздействие различных патогенов. В патогенезе болезни основную роль играют Т-клетки иммунной системы. На их поверхности располагаются чувствительные рецепторы, раздражение которых ведет к запуску биохимического каскада воспаления.
Согласно теории оксидантного стресса, в появлении аллергии участвуют также свободные радикалы. Высокоактивные химические вещества включаются в биохимические процессы и в конечном итоге высвобождают свободный гистамин и серотонин. Это ускорители аллергических реакций, которые вызывают красноту и зуд кожи, отечность ее наружных слоев.
Постепенно активируются и В-клетки иммунитета. Они начинают вырабатывать антитела, которые еще больше повреждают измененные болезнью клетки кожи, тем самым усиливают воспалительные явления.
Атопический дерматит на теле у ребенка протекает в несколько стадий.
Атопический дерматит – хроническая болезнь, при которой различные формы периодически сменяют друг друга или же возвращаются к начальным проявлениям:
В любом периоде заболевания его осложнения связаны с инфекционным поражением кожи, нарушением ее защитной функции. В младенческой фазе дерматита возможны следующие осложнения:
В детскую фазу болезни врач нередко диагностирует :
Во взрослую фазу дерматита присоединяется грибковая инфекция в паховых складках, на ягодицах, голенях. Розово-красные очаги чешутся, шелушатся, распространяются на соседние области, с трудом поддаются специфическому лечению.
Из-за частых и длительных периодов обострения болезни у ребенка выявляются депрессии, резкие перепады настроения вплоть до истерии, которые сильно затрудняют общение со сверстниками. Внешность ребенка с зудящим дерматитом отталкивает окружающих, вызывает подозрительность и опасения заразиться неизвестной инфекцией.
Неслучайно в реабилитации таких пациентов немало внимания приходится уделять восстановлению нервного равновесия, формированию адекватной самооценки и адаптации пациента в обществе.
При первом появлении зудящей сыпи, которая не проходит после обычных гигиенических мероприятий, нужно обратиться к врачу-педиатру, чтобы выяснить причину патологических симптомов. При уже установленном диагнозе заболевания повторный осмотр врачом нужен, если:
Помощь врача нужна срочно, если вместе с новыми элементами сыпи у ребенка затруднилось дыхание, участился пульс, появилась резкая слабость. Это признаки анафилактической реакции, опасной для жизни.
Диагноз атопического дерматита ставят педиатр или дерматолог. После внимательной беседы с родителями ребенка и выявления вероятных факторов риска заболевания врач назначает обследование:
Поскольку атопическому дерматиту часто сопутствуют болезни органов дыхания, могут потребоваться консультации смежных специалистов – врача-пульмонолога для исключения бронхиальной астмы, гастроэнтеролога для уточнения состояния пищеварительной системы.
Чтобы устранить симптомы дерматита, врач рекомендует соблюдать гипоаллергенную диету и назначает медикаменты. Используются лекарственные средства системного и местного действия:
Эффект медикаментов усиливает лечение светом (фототерапия). Для этого кожу обрабатывают ультрафиолетом и лазером в условиях поликлиники или стационара. Круглосуточное пребывание в стационарном отделении практикуется для детей с прогрессирующими симптомами, обширным поражением кожных покровов, серьезными осложнениями.
Во время ремиссии заболевания клинические проявления значительно ослабевают или исчезают. Санаторно-курортное лечение продлевает благополучный период:
Гипоаллергенная диета – обязательный элемент как лечения, так и реабилитации пациентов. При лечении атопического дерматита у детей до года и поддержании состояния ремиссии из диетического питания исключаются пищевые раздражители, такие как аллергены и провоцирующие факторы. Особая роль отводится гипоаллергенному прикорму. Из него необходимо исключить коровье молоко, рафинированный сахар, бульоны и консервирующие вещества, а также пищевые красители, усилители вкуса и ароматические добавки.
У ребенка с дерматитом и кишечными расстройствами в качестве первой «взрослой». пищи должны быть различные виды каш домашнего или промышленного изготовления без молока. Наиболее оптимальный вариант – кукурузная, гречневая, рисовая – в их составе нет сахара и глютена.
При запорах или склонности к повышенной массе тела начинать прикармливать малыша нужно с овощей – кабачков, капусты, овощного ассорти. Белковые продукты включают мясо птицы, кролика или молодых животных. Увеличивается доля фруктов – зеленых и желтых яблок. Фруктовые соки лучше пробно вводить ближе к году.
Врачи-реабилитологи и диетологи нашего медицинского центра помогают отрегулировать диету малыша, предлагают родителям примерный перечень допустимых продуктов и вариантов их приготовления для лечебного питания ребенка.
Для предупреждения атопического дерматита или профилактики его обострений педиатры и дерматологи советуют придерживаться принципов рационального вскармливания ребенка с рождения, соблюдать общепринятые санитарные и гигиенические правила:
Выполнение несложных рекомендаций во многих случаях спасает малыша от серьезной патологии, облегчает уход за ним и правильное развитие. Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию к врачам нашего медицинского центра.
Список литературы:
Диетическое питание – один из основных пунктов в лечебно-восстановительной программе при атопическом дерматите. Без специальной гипоаллергенной диеты достичь ремиссии заболевания во многих случаях сложно, иногда невозможно.
Атопический дерматит – хроническая болезнь, которая связана с необычной реакцией иммунной системы на различные раздражители и обусловлена наследственными особенностями. Когда говорят об аллергии, имеют в виду острую реакцию организма в виде внезапно появившейся сыпи, нарушения общего состояния.
Народные средства снижают чувствительность кожи, очищают ее от сыпи, уменьшают зуд, но иногда сами выступают источниками аллергии. Разбираться в проблеме нужно с врачом. Специальные тесты помогают установить истинную природу заболевания и понять, как правильно его лечить.
