По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год 15 000 000 человек переносят инсульт.
Ключевую роль в предотвращении инвалидизации после перенесенного приступа играет реабилитация. Специально подобранный комплекс упражнений, проводимый после инсульта, помогает восстановить пораженные области тела.
Раннее начало программы восстановительной терапии способствует ускорению и улучшению процесса восстановления нарушенных функций и предотвращает возможные осложнения после инсульта. Лечебная физическая подготовка для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения начинается в медицинском центре и продолжается в отделении реабилитации. Даже после выписки из больницы пациенты под руководством специалистов по реабилитации продолжают выполнять упражнения ЛФК дома.
Самим пациентам и их семьям отводится активная роль в процессе восстановления. Реабилитологи разрабатывают комплекс ЛФК после инсульта, обучают технике выполнения упражнений, а также поддерживают контроль за работой сердечно-сосудистой системы во время занятий гимнастикой.
Восстановление после инсульта опирается на принцип реорганизации функций, что предполагает способность организма адаптироваться и использовать нейронные связи, которые ранее не использовались для определенных действий. Прогноз восстановления зависит от местоположения и объема повреждения. Например, восстановление двигательных функций может быть затруднено при поражении заднего бедра внутренней капсулы, где сходятся двигательные пути. Речевые навыки могут медленно восстанавливаться при поражении обеих речевых зон: заднего отдела левой нижней лобной извилины и заднего отдела левой верхней височной извилины.
В Реабилитационном центре «XXI век» команда специалистов, применяющих новейшие методики восстановительной терапии, участвует в процессе восстановления пациентов после инсульта. Это позволяет восстановить навыки самообслуживания у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
Процесс реабилитации с использованием лечебной физкультуры требует соблюдения определенных принципов:
Последовательность. Важно не нагружать пациента всем спектром упражнений после инсульта. Реабилитолог должен оценивать состояние человека и начинать с пассивных упражнений.
Дозированность. Упражнения не должны вызывать боли или сильную усталость. При появлении неприятных ощущений занятия следует прекратить, а интенсивность тренировок снизить, увеличивая их постепенно.
Непрерывность. Прерывания могут ухудшить результат реабилитации. Пациенту необходимо регулярно выполнять предписанные специалистом упражнения.
Соблюдение указанных принципов поможет повысить эффективность реабилитации и уменьшить риск возникновения повторного инсульта.
Медицинская гимнастика после инсульта помогает вернуть силу и упругость мышц, а также восстановить двигательные навыки и координацию. Упражнения также благотворно воздействуют на активность мозга. Восстановление погибших нейронов невозможно, однако комплекс упражнений после инсульта способствует улучшению работы оставшихся и формированию новых нейронных связей. А это способствует восстановлению других функций организма, таких как речь, дыхание, мыслительные процессы. Также это восстанавливает краткосрочную и долгосрочную память, умение ориентироваться в пространстве и функциональность лицевых мышц.
Еще одно важное свойство лечебной физкультуры — профилактика. Упражнения способствуют улучшению кровообращения и лимфатического протока. Это помогает предотвратить осложнения, возникающие при длительной неподвижности. К ним относятся пролежни, застойные процессы, нарушения в сосудах, сердечная недостаточность, а также ограничение подвижности суставов и атрофия мышц. Однако эффективность гимнастики проявляется только при грамотном подходе специалиста к выбору методики и контроля за процессом.
Процесс восстановления после инсульта начинается с пассивной физической терапии, где пациенту помогают выполнять упражнения, так как самостоятельно он не способен двигаться. Среди основных пассивных упражнений выделяют следующие:
После успешной фазы пассивной гимнастики, наступает время перехода к активным упражнениям. Вначале они проводятся в положении лежа или сидя, чтобы обеспечить постепенное увеличение нагрузки.
Активные методы лечебной гимнастики представляют собой широкий спектр упражнений, способствующих восстановлению функций организма после инсульта. Среди них: вращательные движения плечами, предплечьями и кистями, разнонаправленные движения ногами, самостоятельное сгибание голеней, а также сведение и разведение пальцев. Со временем уровень сложности упражнений возрастает, а количество подходов постепенно увеличивается.
Когда пациент без труда справляется с гимнастикой в положении лежа или сидя на заключительных этапах, наступает время для восстановления двигательной активности. Упражнения проводятся стоя с использованием опоры либо специального приспособления, такие как ходунки или костыли. Пациент перераспределяет вес тела с одной ноги на другую, делает шаги на месте и, постепенно, обучается самостоятельной ходьбе и передвижению по лестнице.
При разработке программы восстановления после инсульта учитываются многочисленные факторы, включая состояние пациента, степень поражения мозга и наличие других заболеваний. Однако, существуют определенные случаи, когда проведение лечебной физкультуры противопоказано:
сахарный диабет в период обострения;
туберкулез;
острая или хроническая сердечная недостаточность;
заболевания с высокой степенью заразности, такие как грипп или тяжелый острый респираторный синдром;
повышенная температура тела;
значительное повышение артериального давления;
отравление организма, при котором необходимо снижение физической нагрузки и детоксикация.
Лечение пациентов после инсульта — это длительный и многогранный процесс, включающий не только работу специалистов различных профилей, но и применение инъекционных методов лечения для улучшения кровообращения, стабилизации артериального давления. Это способствует улучшению когнитивных функций, двигательной активности, а также коррекции эндокринных нарушений, таких как сахарный диабет.
Объем и характер проводимых мероприятий определяются врачом-неврологом в зависимости от степени инвалидизации пациента и стадии компенсации сопутствующих заболеваний. Уровень восстановления после инсульта зависит от различных факторов, включая место поражения, размер очага, время, прошедшее с инсульта, а также возраст и состояние пациента.
Один из ключевых аспектов успешного восстановления после инсульта — это начало реабилитации как можно раньше. Чем скорее начнется реабилитация, тем больше шансов на эффективное восстановление.
Программа восстановления после инсульта разрабатывается индивидуально для каждого пациента врачом-неврологом, с учетом особенностей его состояния и характера заболевания.
Лечебная физкультура (ЛФК) занимает центральное место в процессе реабилитации, помогая восстановить двигательные функции и поддерживать функционирование внутренних органов. Весь процесс находится под тщательным контролем и при необходимости корректируется, чтобы обеспечить наилучшие возможные результаты.
Литература
