ЛФК после остеосинтеза плечевой кости

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Эффективный метод реабилитации после остеосинтеза плечевой кости – лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс ЛФК сочетается с физиотерапевтическими процедурами, улучшает кровообращение и питание поврежденных тканей. Это ускоряет заживление без осложнений, позволяет пациенту быстрее вернуться к активной жизни.

Для чего применяется остеосинтез?

В ортопедии при сложных переломах часто используется метод остеосинтеза. Это хирургическая операция по установке специальных имплантов (пластин, спиц из металла), которые надежно фиксируют отломки, ускоряют сращение на уязвимых участках.

При лечении перелома плечевой кости используются разные виды остеосинтеза:

• интрамедуллярный (внутрикостный) с использованием специальных аппаратов;
• чрескостный (наружный).

Остеосинтез снижает риск повреждения крупных нервов и магистральных сосудов костными отломками. Но после операции важно придерживаться рекомендаций врачей, заниматься комплексной реабилитацией с первых дней установки металлических имплантов.

Основные этапы реабилитации после остеосинтеза плечевой кости:

1. Послеоперационный покой – продолжается до 5 суток, сопровождается сильными болями, отеком плеча. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, регулярно посещать перевязки. Делать легкие физические упражнения можно на 2−3 сутки под наблюдением врачей.
2. Мобилизационный период – продолжается до полного сращения перелома. Большое внимание необходимо уделять реабилитации, постепенно наращивать двигательный режим, физические нагрузки, выполнять упражнения для укрепления мышц, тонуса сосудов, ускоренной регенерации костной ткани.
3. Восстановление повседневных навыков – после сращения плечевой кости пациенту необходимо выполнять комплекс ЛФК с эспандерами, спортивными снарядами, работать над координацией движений.

Полный период восстановления после перелома плечевой кости и остеосинтеза может составлять до 12 месяцев.

Эффективность ЛФК после остеосинтеза плечевой кости

Дозированные физические нагрузки и лечебная физкультура – важный этап реабилитации после операции. Метод ЛФК имеет минимум противопоказаний и ограничений, помогает пациенту избежать следующих осложнений:

• неравномерное удлинение кости при сращении отломков (из-за замедленной регенерации);
• деформация костного регенерата с образованием мозолей;
• развитие остеоартроза и посттравматических контрактур.

При выполнении комплекса ЛФК поврежденная кость получает большое количество питательных веществ, крови и кислорода. Ускоряется рост здоровых клеток костной и мышечной ткани, улучшается состояние капилляров, иннервация руки. Это позволяет избежать инвалидности, вернуть травмированной руке полную подвижность.

Комплекс ЛФК после остеосинтеза плечевой кости

На начальном этапе, при отсутствии сильной боли, врачи рекомендуют выполнять простые упражнения. Они укрепляют плечевой пояс, шейный отдел позвоночника и ослабленные суставы, уменьшают отечность:

• сгибание и разгибание кисти руки в кулак;
• медленный подъем и опускание поврежденной конечности (до появления неприятных ощущений);
• круговые движения кистью или локтем (для укрепления суставов);
• медленные наклоны головой от одного плеча к другому;
• поворот головой из стороны в сторону (медленно, до 10 раз).

На втором этапе реабилитации ежедневно необходимо выполнять легкую разминку и гимнастику для суставов:

• положить поврежденную руку на твердую поверхность, поднимать и опускать ладонь (не менее 10 раз);
• вытянуть травмированную руку перед собой, делать круговые движения кистью, растягивая мышцы и связки запястье (выполнять в течение минуты);
• ритмично сжимать и разжимать эластичный мячик (можно применять специальный эспандер).

Через 4−6 недель после остеосинтеза плечевой кости можно добавлять более активные упражнения ЛФК:

• размеренные махи руками;
• медленное разведение рук в стороны до 10 раз;
• согнуть руки в локтях, прижать к туловищу и выполнять движения, напоминающие ходьбу на лыжах.

Хороший эффект дает использование гимнастической палки при комплексе ЛФК:

• делать круговые движения руками в обе стороны, свободные махи;
• сгибать и разгибать руки в локтях по направлению к туловищу, удерживать палку (не менее 10 раз);
• опустить гимнастическую палку к бедрам, медленно поднимать (как при упражнениях со штангой) к подбородку, повторить от 5 раз.

На третьем этапе реабилитации движения можно делать с небольшими гантелями, утяжеленной гимнастической палкой и эспандером. Для улучшения координации врачи ЛФК рекомендуют следующие упражнения:

• перекидывать палку из одной руки в другую не менее 10 раз;
• сжимать гимнастическую палку в руках, рывком выпрямлять их перед собой, после чего прижимать локти к туловищу (повторять 5−10 раз);
• выполнять растяжку, наклоны к травмированной руке с опорой на гимнастическую стенку.

На последнем этапе реабилитации ЛФК можно сочетать с плаванием, занятиями гимнастикой в бассейне, дополнять массажем, акупунктурой и прогревающими процедурами.

Меры предосторожности при реабилитации

Любые упражнения ЛФК необходимо выполнять при отсутствии повышенной температуры, слабости, сильных болевых ощущений. Среди основных противопоказаний:

• аневризма аорты и тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• признаки остеопороза плечевой кости и скелета;
• высокий риск тромбоза, эмболии, внутреннего кровотечения;
• обострение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Попытки самостоятельно подобрать комплекс ЛФК после операции остеосинтеза могут только ухудшить состояние, привести к смещению костных отломков, повреждению плечевого сустава. Важно обратиться врачу ЛФК, который обладает знаниями в области ортопедии и травматологии, занимается медицинской реабилитации после переломов.

Реабилитация с помощью ЛФК – доступный и безопасный метод восстановления плечевой кости. Регулярные занятия сокращают период восстановления, позволяют быстрее вернуться к работе и домашним обязанностям, улучшить общее самочувствие.

Литература

1. «Восстановительное лечение больных с повреждением плечевого сустава» методическое пособие, Москва, 2014 г.
2. «Лечебная физкультура и массаж при переломах костей конечностей» А.Г. Куликов, И.В. Луппова, И.Н. Макарова, М.Р. Макарова, С.А. Удовиченко, И.И. Ягодина, пособие Москва, 2017 г.