ЛФК после перелома пальцев кисти

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Лечебная физкультура (ЛФК) — метод лечения и реабилитации, основанный на упражнениях, подобранных с учетом особенностей патологического процесса. Такие упражнения значительно ускоряют восстановление подвижности после перелома пальца. По данным статистики, пациенты, записавшиеся на лечебную физкультуру, возвращают полную подвижность на 2-4 недели быстрее, чем пациенты без ЛФК.

Перелом пальцев рук: в чем особенность, какие могут быть осложнения

Одним из самых распространенных повреждений выступает травма лучезапястного сустава, лучевой кости и пальцев рук. Благодаря уникальному строению, рука человека способна совершать сложнейшие манипуляции, однако хрупкость тканей нередко приводит к бытовым переломам.

Переломом называют повреждение кости. Травма сопровождается пульсирующей болью. Интенсивность болевых ощущений снижается при наложении гипса. На протяжении 2-3 дней после повреждения сохраняется отек окружающих тканей.

В зависимости от характеристик, переломы делятся на несколько видов:

• Оскольчатые (кость раздроблена, нет беспрерывной линии перелома).
• Продольные (линия перелома проходит через кость).
• Поперечные (линия перелома пересекает кость перпендикулярно).
• Косые (перелом пересекает кость под углом).
• Клиновидные (вдавливание одной кости в другую).
• Винтообразные (ротация отломков кости).
• Компрессионные (кость раздроблена на обломки).
• Вколоченные (обломки кости сильно смещаются).

Гипс накладывают на срок от 1 до 2 месяцев. При снятии фиксирующей поддержки неприятные ощущения возвращаются. Для облегчения состояния врач накладывает холодные компрессы на 10-15 минут, назначает обезболивающие препараты.

Осложненные переломы сопровождаются:

• кровотечением;
• инфицированием;
• жировой эмболией (патологический процесс, при котором в кровоток попадают инородные жировые частицы, вызывающие непроходимость сосудов);
• остеомиелитом (гнойный процесс, развивающийся в кости с участием бактерий);
• гемартрозом (кровоизлияние в полость сустава, сопровождающееся острой болью при сгибании и выпрямлении).

Осложнения могут увеличить продолжительность восстановления до нескольких лет.

В первые часы после получения травмы в клинике с пациентом работает врач-травматолог. После наложения гипса на протяжении 3 месяцев необходимы регулярные приемы врача-реабилитолога и посещение инструктора по ЛФК.

Для чего нужна ЛФК после перелома пальца

После снятия гипса у детей пальцы работают по-прежнему уже спустя 1-2 недели, а вот взрослому человеку для восстановления требуется не меньше 30-40 дней. Согласно данным, дольше всего восстанавливаются пациенты пожилых лет.

Выполнение специальных упражнений — необходимая мера для быстрого восстановления костей и тканей после перелома пальца. Записаться к реабилитологу и начать разрабатывать фаланги лучше до снятия гипса, чтобы мышцы не атрофировались из-за скованного состояния конечности.

Цель реабилитации — возвращение прежней функциональности и адаптация к исполнению бытовых задач. В нее входят мероприятия, направленные на снятие отека, профилактику атрофии мышц и сохранение их тонуса, нормализацию кровообращения, предотвращение появления спаек (тонких пленок из соединительной ткани в местах сращения), регенерацию тканей и возвращение подвижности суставов.

Реабилитация начинается на 4-5 день перелома. Важно соблюдать рекомендации, данные инструктором ЛФК: избыточная активность, как и ее отсутствие, пагубно сказывается на скорости восстановления. Дисбаланс мышц приводит к сильным болям.

Перед назначением реабилитации специалист оценивает, нет ли противопоказаний для проведения упражнений, таких как:

• Травматический шок и заболевания, препятствующие выполнению физических упражнений.
• Наличие боли и дискомфорта.
• Обширная кровопотеря или повторное кровотечение.
• Воспалительные процессы.
• Переломы со смещением. Тренировки строго запрещены при наличии обломков кости, лежащих около нервов или кровеносных сосудов.

При наличии противопоказаний выполнение ЛФК способно осложнить состояние пациента и препятствовать ходу реабилитации. Записаться на занятия лучше по рекомендации лечащего врача.

Упражнения

Упражнения, используемые в ходе лечебной физкультуры, направлены на профилактику различных патологических процессов. Записаться на выполнение комплекса упражнений возможно сразу после стихания острой боли. Начальный этап реабилитации — круговые вращения запястья с постепенным увеличением амплитуды. В дальнейшем присоединяется нагрузка:

• Упражнения для профилактики застойных явлений. Для профилактики данных процессов применяются такие упражнения, как аккуратное сгибание и разгибание пальцев и запястья. При этом рука не должна находиться на весу, а предплечье необходимо зафиксировать на поверхности, например, положить на стол. Данное упражнение эффективно и в обратном порядке — поднятие предплечья при зафиксированной на твердой поверхности руке. Также рекомендованы сгибание и разгибание рук, сжатых в замок, нажатие пальцами на твердые поверхности. Рутинные процедуры, такие как завязывание шнурков, застегивание пуговиц, благоприятно влияют на обменные процессы в тканях.
• Восстановление кровообращения. Сжимание предметов положительно влияет на кровообращение. В первое время сжатие даже маленького и мягкого объекта представляет сложности. Со временем пациент может заниматься с более твердыми предметами. Высокая эффективность наблюдается у упражнений, выполняемых в воде комнатной температуры. Помимо улучшения кровообращения, данная методика повышает тонус мышц. Упражнения выполняются в воде комнатной температуры. Поместите руку под воду до локтя и выполняйте вращательные движения, сгибание и разгибание конечности.
• Дыхательная гимнастика. Дыхательные упражнения тоже благоприятно влияют на общее состояние организма и способствуют скорейшему восстановлению тканей. Основными методами дыхательной гимнастики выступают диафрагмальное и грудное дыхание. При диафрагмальном дыхании пациент находится в лежачем положении на спине, ноги подтянуты к груди. Упражнение сопровождается долгим выдохом и вдохом, при котором живот максимально втягивается. При грудном дыхании пациент ложится на живот для продуктивной работы межреберных мышц. При перечисленных дыхательных практиках ткани максимально насыщаются кислородом, что способствует ускорению обменных процессов на клеточном уровне. В итоге, процесс регенерации травмированных конечностей проходит быстрее.

Усложнение обычных упражнений возможно только по назначению специалиста. Список возможных дополнительных движений:

• Соединение и разъединение пальцев рук, фаланг.
• Сжатие, удержание в руке и поворачивание эспандеров, мячей и других упругих предметов.
• Сжатие пальцев в кулак.
• Вращение соединенными ладонями.
• Сгибание кистей с использованием гантелей.
• Движение рукой по периметру головы (имитация расчесывания).
• Сгибание и разгибание зафиксированной на твердой поверхности руки с подложенным валиком.

Подобная нагрузка допустима на последних этапах реабилитации. Записаться можно и на дополнительные методы восстановления, такие как массаж и магнитотерапия.

Общий вывод

Восстановление движений руки в суставах пальцев — относительно быстрый процесс. Однако координированное управление конечностью требует проведения специальных методов реабилитации. Для восстановления функции травмированной конечности необходимо записаться к специалисту в клинику и выполнять упражнения на укрепление и растяжку мышц (вращение запястья, сгибание и разгибание пальцев, сжатие кулака, использование линеек, мячей и эспандера).

Пациенту необходимо сообщать лечащему врачу об изменениях в ощущениях, что даст возможность внести поправки в лечебный план и остановить развитие осложнений. К осложнениям относятся остеомиелит, гемартроз, жировая эмболия и кровотечение.

Время реабилитации после перелома пальца может разниться, в зависимости от тяжести и характера травмы, изначальных физических возможностей пациента и его возраста. Необходимо четко следовать указаниям, данным врачом-реабилитологом и инструктором ЛФК, и не пытаться самостоятельно ускорить процесс выздоровления, выполняя слишком много упражнений и перегружая руку.

Список литературы:

1. «ЛФК» А. Г. Фурманов.
2. «Избранные лекции по травматологии» (1980) В. А. Поляков.
3. «Травматология и ортопедия» (2004) В. М. Шаповалов, А. И. Грицанов, А. Н. Ерохов.
4. «Общая хирургия: учебник для вузов» (2004) С. В. Петров.