ЛФК после перелома шейки бедра

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 14 августа 2024
  6 минут
  12537 просмотров

Повреждение шейки бедра — серьезная травма, особенно опасная для пожилых людей. Восстановление после такого перелома включает в себя целый комплекс мероприятий, направленных на быстрое восстановление подвижности.

После травмы пациенту рекомендуется применение лекарственных средств, прохождение программы лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа. Важно начать упражнения ЛФК уже на раннем этапе, когда пострадавший еще находится в больнице.

Особенности перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра — это распространенное повреждение опорно-двигательной системы, характеризующееся нарушением целостности кости в области бедра. Состояние встречается не только у людей среднего возраста, в большинстве случаев диагностируется у пожилых людей старше 60 лет из-за особенностей структуры и качества костной ткани.

Травма может привести к осложнениям и серьезным последствиям, включая инвалидность.

Признаки перелома не всегда бывают очевидными, однако это не снижает его опасности и сложности лечения. Для диагностики и терапии необходимо профессиональное медицинское вмешательство, которое проводится под контролем ортопеда-травматолога или специализированного хирурга, включая возможность оперативной терапии.

Переломы могут иметь разные причины, которые различаются в зависимости от возраста человека. У пожилых людей даже незначительное механическое воздействие, например, резкое изменение положения тела или падение на бедро, может привести к серьезным травмам. Поэтому они находятся в группе повышенного риска, и каждое падение рассматривается как потенциальная угроза перелому до тех пор, пока не будет доказано обратное.

У молодых людей вероятность перелома шейки бедра при обычном падении невелика, но такие случаи также встречаются. Чаще всего переломы у молодых возникают в результате:

  • падения с большой высоты, когда удар приходится на бедро или бок;
  • автомобильной аварии, которая может привести к серьезным травмам, включая переломы и внутренние повреждения органов.

Травмы области ног и переломы бедра сопровождаются разнообразными симптомами. В случае нарушений целостности костей, клинические проявления могут быть минимальными, что зачастую не позволяет пациентам осознать, что они получили перелом.

Особенно четко видны симптомы переломов в пожилом возрасте. При переломе шейки бедра проявляются следующие признаки:

  • сильные боли в области поврежденной ноги;
  • нарушение возможности функционирования конечности, невозможность двигаться или опираться на ногу;
  • иногда возможно укорочение ноги на несколько сантиметров.

При переломе шейки бедра отеки и типичные гематомы могут не наблюдаться. Для корректной диагностики локальных переломов шейки бедра требуется проведение специальных обследований для разграничения различных типов повреждений и патологических состояний.

ЛФК при переломе шейки бедра

Основная цель реабилитации с использованием лечебной физкультуры после операции — предотвращение ранних послеоперационных и посттравматических осложнений, связанных с ослаблением мышц из-за недостаточной активности.

Программа помогает восстановить подвижность и мышечную силу пораженной конечности, снять боль и увеличить диапазон движений.

Персональный набор лечебных упражнений разрабатывается врачом, учитывая характеристики перелома, степень его заживления, общее состояние пациента и наличие хронических заболеваний. На начальной стадии реабилитации рекомендуется выполнять упражнения без использования нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность по мере срастания бедренной кости.

В процессе восстановления после перелома шейки бедра пациенту рекомендуется использование костылей или ходунков для поддержания равновесия и снижения нагрузки на ногу во время ходьбы. Лечебные упражнения предписываются как при переломе бедра с последующей операцией, так и без нее.

В ходе лечебных упражнений используются различные средства и оборудование, такие как эластичные ленты, эллиптические тренажеры, фитболы и набивные мячи. После прохождения острой стадии травмы, обычно через 4-5 дней, рекомендуется начинать выполнять первые активные и пассивные движения в положении лежа.

На начальной стадии реабилитации рекомендуется выполнять следующие простые упражнения:

  • сжимать кисти в кулак, одновременно напрягая мышцы рук и ног;
  • подниматься в постели, опираясь на локти, при этом делая выдохи и расслабляясь;
  • выполнять попеременное натяжение носочков от себя и к себе;
  • проводить «рисование» кругов пальцами вытянутой ноги против и по часовой стрелке.

В положении полусидя упражнения изменяются:

  • опустить ноги с постели, не касаясь пола, и двигать ими в расслабленном состоянии;
  • ставить ступни на пол, сведение/разведение коленей;
  • перекрещивать голени попеременно;
  • имитировать ходьбу, немного поднимая ступни над полом.

На более позднем этапе реабилитации, когда пациент уже стоит:

  • вращать корпус влево и вправо;
  • наклонять туловище вперед, чтобы достать кончиками пальцев до противоположной ступни;
  • разводить руки в стороны на вдохе и опускать их на выдохе;
  • имитировать ходьбу на месте, не отрывая носков от пола.

Переход от одного набора упражнений к другому требует наблюдения со стороны специалиста и согласования с лечащим врачом. Точное следование всем рекомендациям по лечебной физкультуре поможет избежать мышечного распада и ограниченности движений в суставах.

Противопоказания для занятий лечебной физкультурой при переломе бедра включают:

  1. Острое воспаление и инфекционные состояния.
  2. Повышенная температура тела.
  3. Обострение хронических заболеваний.
  4. Психические нарушения.
  5. Сильные болевые ощущения.
  6. Онкологические заболевания.
  7. Гнойные процессы.

Прогнозы

Если перелом сопровождается серьезным повреждением, врачи могут решить провести операцию для восстановления или скрепления тазобедренного сустава. После операции пациент остается под присмотром медицинского персонала в течение 10-14 дней, где ему предоставляются необходимые медикаментозные препараты и условия для восстановления сустава.

После выписки из больницы пациент может продолжить восстановление в домашних условиях или обратиться в реабилитационный центр. Период восстановления зависит от различных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, мышечный тонус, психологическая устойчивость и уровень ухода. Обычно процесс восстановления после перелома шейки бедра занимает от 2-х месяцев до 1 года.

В заключении

Перелом шейки бедра представляет собой одну из наиболее сложных травм, требующих длительного и комплексного лечения. Оптимальным вариантом для пациента и его близких является восстановление в Реабилитационном центре «XXI век», где подбирается индивидуальная программа лечебной физкультуры с учетом тяжести полученной травмы и общего состояния здоровья.

Литература

  1. Анкин Л. Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. — М.: Книга плюс, 2002. — 480 с.
  2. Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. К73 Травматология и ортопедия: учебник. — М .: ГЭОТАР-Медиа, 2009.— 400 с.
  3. Котельников, Г. П. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 528 с.
  4. Травматология и ортопедия: учебник / [Н. В. Корнилов]; под ред. Н. В. Корнилова. - 3-е изд., доп. и перераб. - 2011. - 592 с.
  5. Переломы проксимального отдела бедренной кости. Клинические рекомендации РФ 2021 (Россия).
  6. Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Солод Э.И. Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза. РМЖ. 2004;24:1388.
  7. Сиротко В.В., Никольский М.А., Железняк А.В., Федоров Г.В. Церковский А.Е. Лечение переломов шейки бедренной кости: остеосинтез или протезирование. Новости хирургии.

Поделиться