ЛФК после пневмонии

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского
центра «XXI Век»

Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) – это эффективный метод восстановления дыхания после пневмонии. 

Различные упражнения уменьшают симптомы, улучшают общее самочувствие, возвращают силы и бодрость. Чтобы укрепить здоровье, врачи индивидуально подбирают методику, дыхательную гимнастику, рассчитывают количество и продолжительность занятий.

Комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) – это эффективный метод восстановления дыхания после пневмонии. 

Различные упражнения уменьшают симптомы, улучшают общее самочувствие, возвращают силы и бодрость. Чтобы укрепить здоровье, врачи индивидуально подбирают методику, дыхательную гимнастику, рассчитывают количество и продолжительность занятий.

Особенность заболевания

Пневмония – это распространенная группа заболеваний дыхательной системы, связанных с поражением легких. Воспалительный процесс приводит к накоплению жидкости в альвеолах (микроскопических пузырьках, являющихся частью дыхательного аппарата), что затрудняет нормальный обмен кислорода и ухудшает работу дыхательной системы.

Пневмония – это воспалительное заболевание легких, которое может развиваться при инфицировании вирусами, бактериями, грибками. Это распространенное осложнение гриппа и ОРВИ, сопровождающееся высокой температурой, сильной слабостью, сонливостью и одышкой.

При пневмонии в легких накапливается воспалительная жидкость, что вызывает появление сухого кашля, который постепенно переходит в мокрый с обильным отхождением мокроты. Из-за нехватки кислорода в организме развивается интоксикация, вызывающая головные боли и слабость.

При комплексной терапии пневмония проходит за 10−14 дней. Но большую опасность представляют остаточные явления, связанные с нарушением работы легких:

• глухие хрипы;
• постоянные боли, покалывание в груди при дыхании, отдающие в спину;
• затяжные приступы сухого изнуряющего кашля;
• вечернее повышение температуры до 37° С;
• слабость, отсутствие сил и жизненной энергии.

При отсутствии реабилитации после пневмонии, нередко развивается фиброз (пневмофиброз) легких: части здоровой ткани органа замещаются соединительными грубыми волокнами. Это приводит к снижению газообмена кислорода и развитию дыхательной недостаточности.

Ежегодно в России пневмонией болеет не менее 1 500 000 человек. До 600 000 больных попадает в стационар с высоким риском осложнений.

ЛФК как способ реабилитации после пневмонии

В первые недели после пневмонии пациентам запрещены спортивные нагрузки и интенсивные тренировки, сеансы укрепляющего массажа. Необходимо постепенно восстанавливать дыхательную функцию и повышать выносливость.

Эффективный метод реабилитации после пневмонии – лечебная физкультура. При регулярном выполнении комплекса под контролем врача значительно сокращается период восстановления, снижается риск осложнения. ЛФК «работает» в нескольких направлениях одновременно:

• восстанавливает здоровое кровоснабжение в легочном круге;
• улучшает работу всей дыхательной системы;
• ускоренно выводит токсины, метаболиты, запускает обновление тканей легких;
• уменьшает отеки, скопление воспалительной жидкости и мокроты;
• постепенно восстанавливает физиологический объем легких;
• улучшает структуру и состояние альвеол.

Регулярное выполнение дыхательной гимнастики и ЛФК после пневмонии усиливает кислородный обмен. Внутренние органы и системы получают больше полезных веществ, ускоряются жизненно важные процессы и общий метаболизм.

При выполнении комплекса ЛФК в работу включаются мышцы грудной клетки, связки, улучшается питание и кровоснабжение суставов.

Комплекс ЛФК после пневмонии

Врачи ЛФК рекомендуют начинать занятия на 5−7 сутки после выздоровления (при отсутствии повышенной температуры). Каждое упражнение в первые дни необходимо повторять не более 5−10 раз, наращивать физические нагрузки постепенно. При ухудшении самочувствия лучше прекратить занятия и немного отдохнуть.

Наиболее простые и доступные упражнения для программы ЛФК после пневмонии:

Повороты корпусом

Сядьте на стул, выпрямитесь, вытяните руки перед собой. Вдохните и поворачивайте торс вправо, медленно опишите правой рукой полукруг. Выдохните и вернитесь в исходное положение. Повторяйте движение влево, повторите упражнение без спешки до 10 раз.

Скручивания

Сидя на стуле, соедините руки на груди, прижмите ладони к плечам, а локти к туловищу. Вдохните и медленно разводите руки в стороны, стараясь набрать воздуха в легкие. Спокойно выдохните и вернитесь в прежнее положение. Повторяйте в течение 3 минут.

Наклоны в бок

Сядьте на стул, согните ноги в коленях. Левую ладонь положите на правое бедро. Медленно наклоняясь плечом вперед, аккуратно повернитесь торсом влево, стараясь растянуть мышцы бокового пояса. Вдохните и вернитесь в прежнее положение. Повторите движения в другую сторону.

Наклоны у стены

Встаньте недалеко от стены, обопритесь ладонями, выпрямите локти. Медленно отведите туловище назад и влево, сделайте полукруг левой рукой, вернитесь в положение стоя. При выполнении постарайтесь раскрыть грудную клетку.

Во время занятия следите за пульсом и дыханием. Дополнительно для повышения нагрузки можно использовать эспандер и другие простые приспособления.

Делать упражнения после окончания терапии необходимо через день. Постепенно можно добавлять более сложные упражнения, выполнять комплекс каждый день.

Дыхательная гимнастика после пневмонии

Усиливает эффект ЛФК дыхательная гимнастика. В зависимости от состояния здоровья врачи рекомендуют метод Стрельниковой, Мюллера или Бутейко (нередко одновременно с перкуссионным массажем груди). Они устраняют кислородное голодание, улучшают работу органов дыхания.

Среди простых упражнений:

• Лечь на пол, расслабиться, медленно и ровно дышать, делая около 40 вдохов-выдохов в минуту.
• Во время дыхательных упражнений быстро вращать кистями рук в разные стороны (на протяжении 1−2 минут).
• В положении лежа на спине делать медленные, глубокие вдохи и выдохи. Одновременно в такт необходимо сгибать и разгибать ступни ног.
• Сидя на стуле, распрямить спину, наклонить голову вправо к плечу и вдохнуть воздух через нос. Снова выпрямиться, затем повторить наклон головой в левую сторону. Выдыхать во время упражнения необходимо через рот, делать в  течение 2−3 минут.
• Встать со стула, поднять и выпрямить руки, сделать глубокий вдох. Медленно опускать руки на выдохе, повторить не менее 10 раз.

Во время дыхательной гимнастики можно добавить упражнения из ЛФК: поднимайте и опускайте прямые ноги, руки, делайте круговые движения в локтевых суставах. Предварительно можно сделать массаж грудной клетки (легкие поглаживания, постукивания пальцами).

После комплекса ЛФК врачи рекомендуют сделать следующие упражнения для восстановления и улучшения дыхания:

• Делать медленный глубокий вдох, после чего задержать дыхание, считая до 10. Медленно выдохнуть, повторить 3−4 раза.
• В положении лежа или сидя на стуле расслабиться, медленно вдыхать воздух в течение 7−10 секунд, после чего задержать дыхание на 5 секунд. Выдохнуть воздух полностью из легких через губы, сложенные трубочкой. Повторить упражнение в течение минуты.
• Сделать глубокий вдох через нос, после чего выдыхать воздух ртом, одновременно произносить звуки С, Ф, М, Р для создания вибрации. Повторять не менее 2 минут.

Простой комплекс восстанавливает пульс после ЛФК, уменьшает спазмы в бронхах, снимает болезненность и дискомфорт в груди.

Показания

Перед назначением комплекса ЛФК пульмонолог или терапевт осматривает пациента. Важно исключить острую стадию пневмонии, оценить общее состояние.

Среди основных показаний к комплексу ЛФК после перенесенной пневмонии:

• сильная одышка после коронавируса, осложненного бронхита;
• ощущение нехватки воздуха;
• признаки гипоксии (кислородного голодания);
• уменьшение объема легких, при которых пациенту сложно сделать глубокий вдох;
• приступы остаточного кашля;
• плохое отхождение мокроты.

При необходимости врачи сочетают ЛФК с различными физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем, ингаляциями.

Противопоказания

Выполнять комплекс не рекомендуется в активной фазе пневмонии и при тяжелом состоянии пациента. Среди других противопоказаний:

• физическое истощение пациента;
• обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
• признаки острой сердечной или дыхательной недостаточности;
• лихорадочное состояние;
• высокий риск легочного кровотечения;
• беременность на любом сроке.

Самостоятельно делать дыхательную гимнастику или ЛФК не рекомендуется. Необходимо обсудить упражнения с врачом, при необходимости сдать дополнительные анализы или пройти обследование.

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный метод реабилитации после пневмонии и других заболеваний органов дыхания. Но получить хороший результат можно, если заниматься под наблюдением врача-реабилитолога, строго соблюдать его назначения и предписания. Помните об опасности самолечения, доверяйте здоровье профессионалам!

Список литературы

1. «Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания» Г. И. Булнаева, учебное пособие, Иркутск, 2022 г.
2. «Физиотерапия и ЛФК при пневмонии» Г.Е. Багель, Л.А. Мальцевич, Е.В. Рысовец, Т.И. Каленчиц, учебно-методическое пособие, Минск 2003 г.