ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 14 августа 2024
  11 минут
  6524 просмотрa

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен различным дегенеративно-дистрофическим заболеваниям, так как является основной опорой позвоночного столба.

Одним из заболеваний, поражающих эту область, является остеохондроз. Он проявляется болями в пояснице и ногах при длительной ходьбе, положении стоя, ограничением движений, нарушением осанки и походки.

Некоторые признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника можно обнаружить практически у любого человека старше 25 лет. Однако выраженность этих изменений и скорость их прогрессирования зависят от множества причин. И в первую очередь от того, какой образ жизни ведет человек.

Регулярная умеренная физическая нагрузка является одним из самых эффективных методов профилактики и лечения заболеваний позвоночника, в том числе его поясничного отдела.

Занятия лечебной физкультурой( ЛФК) способствуют уменьшению болей в пояснице, восстановлению подвижности суставов и кровотока в них, укреплению мышц, улучшению кровообращения, повышению общего тонуса организма.

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее структуру межпозвоночных дисков и ряда расположенных поясничных позвонков.

Весь позвоночный столб состоит из отдельных позвонков, между которыми расположены эластичные диски. Диск состоит из ядра и фиброзного кольца. Ядро содержит в себе жидкость и обеспечивает амортизацию и гибкость позвоночника. Фиброзное кольцо располагается по его периферии, удерживая ядро внутри себя.

При длительной повышенной нагрузке на ядро оно меняет свои физиологические свойства: теряет воду и высыхает. Диски уплощаются, и тела позвонков сближаются друг с другом. Наряду с такими процессами фиброзное кольцо теряет эластичность и под действием механических нагрузок начинает выбухать. Кроме того, фиброзное кольцо может треснуть, что приведет к смещению ядра и образованию грыжи диска.

Сегмент двух соседних позвонков и расположенный между ними диск, называемый позвоночным сегментом, приобретает избыточную подвижность, тем самым увеличивая нагрузку на соседние сегменты. Перегрузка соседних сегментов запускает в них аналогичный патологический процесс. Эти изменения и называются остеохондрозом.

В клинической картине данного заболевания преобладают два синдрома: статический и неврологический. Они связаны с выраженной деформацией суставной поверхности и защемлением нервных корешков.

Происходит сдавление нервов, расположенных непосредственно в спинном мозге и выходящих из него на разных уровнях. Чаще встречается монорадикулярный синдром (поражение одного нерва), но в редких случаях возможно одновременное сдавление нескольких нервных сплетений с появлением смешанной клинической картины (полирадикулярный синдром, синдром конского хвоста).

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется следующими симптомами:

  • Поясничный прострел (люмбаго). Имеет четкую связь с физической активностью. Характерна иррадиация в окружающие области( живот, ягодицы). Иногда при легком течении боли в спине носят ноющий, тупой характер.
  • Рефлекторная мышечная контрактура( мышечный спазм). Вызывает нарушение осанки и принятие вынужденной позы.
  • Люмбоишиалгия. Характерный симптом при вовлечении крестцового отдела позвоночника связан с распространением боли на обе конечности.
  • Мышечно-тонические сокращения отдельных групп мышц. При сокращении грушевидной мышцы возникает чрезвычайно сильный болевой приступ с иррадиацией в паховую область, органы мошонки, прямую кишку, промежность.
  • Нарушение походки( перемежающаяся хромота). Развивается вследствие дистрофических процессов в самих позвонках и дисках, а также напряжения мышц.
  • Нарушение чувствительности в конечностях( онемение, снижение температуры конечностей, нарушение болевых и тактильных ощущений). Этот тип реакции связан с гемодинамическими нарушениями, возникающими вследствие сдавления сосудистых структур. При выраженном нарушении могут появиться классические симптомы тромбоза глубоких вен( болезненность, изменение цвета кожи, ощущение зябкости и жжения, пастозность стоп).

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — заболевание, которое чаще всего вызывает боли в спине.

По сути, оно представляет собой разрушение межпозвоночных дисков.

Из-за остеохондроза поясничного отдела позвоночника человек часто теряет трудоспособность, поскольку, кроме болей, заболевание может привести к нарушению подвижности позвоночника, невозможности сидеть, стоять и ходить. Самым информативным и безопасным методом диагностики остеохондроза является магнитно-резонансная томография позвоночника.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника длительное. Как правило, оно включает в себя сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры.

Основные направления комплексной терапии:

  • сглаживание болевого синдрома( в идеале его устранение);
  • укрепление мышечного каркаса вокруг пораженного участка для дополнительной поддержки;
  • восстановление обменных процессов за счет нормализации кровообращения;
  • устранение признаков воспаления вокруг пораженного сегмента;
  • восстановление полного объема движений.

Полностью вылечить заболевание можно только на ранних стадиях, используя все доступные методы терапии и строго соблюдая рекомендации лечащего врача.

Хирургические методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника применяют только при отсутствии эффекта от консервативной терапии и по строгим показаниям (главным образом при возникновении и/ или ущемлении межпозвоночной грыжи). Основная задача операции— ликвидация пораженного диска и нормализация обменных процессов в тканях.

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечебная физкультура положительно воздействует на трофику эластичных дисков, что приводит к улучшению подвижности суставов, улучшению кровообращения, насыщению тканей позвоночника питательными веществами и замедлению разрушения его костных компонентов, хрящей, связок. ЛФК поясничного отдела способствует восстановлению после операций, укреплению мышц спины.

Программа включает в себя оздоровительные методы воздействия на мышцы, суставы, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Регулярные упражнения улучшают кровообращение, ускоряют метаболизм и процессы регенерации тканей. Они позволяют укрепить мышечный корсет, обеспечить дополнительную поддержку позвоночнику и замедлить прогрессирование болезни. Кроме того, регулярная физическая активность помогает уменьшить болевой синдром и воспалительный процесс.

При движении в основных отделах позвоночника, которые испытывают наибольшую нагрузку, являются поясничная и крестцовая область. Позвонки в поясничном отделе обладают высокой подвижностью, в отличие от позвонков в крестцовом участке, которые образуют неподвижное сочленение из пяти позвонков. Лечебная физкультура для пояснично-крестцового отдела способствует укреплению мышечного корсета, снимает боль, вызванную спазмом мышц или защемлением нерва, и улучшает кровообращение за счёт чередования расслабления и напряжения мышц.

Перед началом занятий необходимо получить консультацию ортопеда-травматолога или невролога, пройти необходимые исследования, исключить противопоказания к проведению лечебной физкультуры.

Специалист по ЛФК оценит уровень физической подготовки пациента, изучит результаты обследования и составит индивидуальный комплекс упражнений. Он будет контролировать технику их выполнения и регулировать их объем и интенсивность.

Основные правила лечебной физкультуры при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела:

  • Консультация специалиста( врача ортопеда-травматолога, реабилитолога, врача ЛФК или физиотерапевта) перед началом занятий и постановка точного диагноза с определением стадии заболевания позвоночника.
  • Регулярность и точность выполнения упражнений.
  • Отсутствие физических упражнений, вызывающих дополнительное болевое раздражение.
  • Постепенная адаптация к упражнениям.
  • Классическая разминка перед началом каждого занятия по лечебной физкультуре.
  • Средняя продолжительность одного занятия 30-60 минут.

Для начала занятий необходимо наблюдение врача ЛФК, чтоб постепенно без излишних нагрузок увеличить объём движений, научить правильно распределять нагрузку, постепенно увеличивая кратность выполнения заданий и количество подходов.

Вне стадии обострения, после обучения с врачом ЛФК, пациент может выполнять легкие упражнения самостоятельно дома:

  • Из положения стоя выполнить наклон корпуса вперед и максимальный прогиб назад в поясничной области( 5 подходов по 10 раз).
  • Из положения стоя сделать наклон в стороны поочередно( 5 подходов по 10 раз).
  • Встать на четвереньки. Выгнуть спину с одновременным опусканием головы. Сделать обратные движения: прогнуть спину, подняв голову вверх( 5 подходов по 10 раз).
  • Из положения лежа поочередно поднять каждую ногу вверх по 5 раз, 5 подходов.
  • Из положения сидя на полу, с поджатыми под туловищем ногами, прогнуть позвоночник вперед/назад по 10 раз в каждую сторону,5 подходов.
  • Руки положить на плечи. Совершить ими движение по кругу. Сначала по часовой стрелке, а затем против часовой стрелки с максимальной амплитудой. По 10 раз в каждую сторону вращения, 5 подходов.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к выполнению ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника являются:

  • острые инфекционные заболевания, повышение температуры тела;
  • злокачественные новообразования;
  • кровотечение;
  • повышение артериального давления;
  • наличие тромбов( сгустков крови в сосудах);
  • воспалительный процесс в организме.

Окончательное решение о допуске к ЛФК принимает врач. Если у вас возникли вопросы по поводу своего самочувствия — обратитесь к своему лечащему врачу.

Прогнозы

Своевременное обращение к врачу, умеренная физическая нагрузка, утренняя зарядка, правильная осанка при выполнении ряда работ( в саду, на стройке, при уборке дома и т.д.), сон на ортопедическом матрасе помогут предотвратить дальнейшее развитие остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Кроме того, важно поддерживать оптимальную массу тела. В возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника немаловажную роль играет избыточный вес, поскольку он сам по себе является перегрузкой для позвоночного столба. Чем выше индекс массы тела( степень ожирения), тем более выраженными являются деформации тканей в позвоночном столбе.

В Реабилитационном центре «XXI век» упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника подбираются высококлассными специалистами индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния, стадии развития заболевания и поражения позвоночника. Инструктор ЛФК учитывает уровень физической подготовки человека, выраженность болевого синдрома, а также переносимость упражнений, состояние здоровья на сегодняшний день, учитывая прием медикаментов.

Если пациент регулярно выполняет упражнения для улучшения состояния при остеохондрозе поясничного отдела, то положительная динамика не заставит себя долго ждать. Боли начнут постепенно отступать, улучшится подвижность позвоночника, пройдет утренняя скованность, выпрямится осанка, значительно повысится качество жизни пациента. Стойкий положительный результат появится примерно через 1-2 месяца тренировок. Ведение здорового образа жизни, правильного питания, соблюдение режима сна, работы и отдыха, введение в свою жизнь физических упражнений на постоянной основе, профилактика хронических очагов инфекций, восполнение дефицитов витаминов и микроэлементов в организме, периодические профилактические мероприятия в виде санаторно-курортного лечения- всё это база для здорового организма, в том числе и поясничного отдела позвоночника, который несет огромную нагрузку в жизни каждого человека.

Список литературы:

  1. Ягов М.С., Шамсутдинов Ш.А. ЛФК при шейном и поясничном остеохондрозе // Теория и практика современной науки. 2020. №6 (60).
  2. Торчинов И. А. Динамика клинических проявлений у больных с поясничным остеохондрозом // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2008. №4.
  3. Олейник А. Д., Ковалев С. А. Критерии комплексной оценки очагов поясничного остеохондроза // BISSA. 2008. №1.

Поделиться