ЛФК при сколиозе грудного отдела

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 28 января 2025
  8 минут
  8575 просмотров

Сколиоз представляет собой распространенное и серьезное заболевание опорно-двигательной системы, которое начинает развиваться с детства и постепенно приводит к изменениям в работе внутренних органов, снижая качество жизни пациентов.

Лечебная физкультура (ЛФК) играет ключевую роль в консервативном лечении сколиоза. Регулярные занятия помогают снять напряжение и укрепить мышцы, ответственные за поддержание здоровья и правильное положение позвоночника.

Особенности сколиоза грудного отдела

Сколиоз представляет собой изменение формы позвоночника, при котором он устойчиво смещается в сторону. Это расстройство часто обнаруживается в легкой форме у детей во время медицинских осмотров в школе. Однако чаще всего оно долго остается незамеченным.

Даже при тщательном медицинском обследовании в 80% случаев истинная причина сколиоза остается неясной.

Тем не менее, врачи продолжают выделять факторы риска, которые могут способствовать его развитию:

  • травмы грудной клетки;
  • нарушения минерального обмена, такие как рахит;
  • разница в длине ног;
  • детский церебральный паралич;
  • врожденные аномалии, связанные с неправильным формированием мышц и связок;
  • наличие близких родственников с аналогичным диагнозом;
  • длительное пребывание в неправильной позе при сидячей работе или ношение тяжестей в одной руке;
  • участие в некоторых видах спорта с асимметричной нагрузкой.

Существует 4 степени сколиоза, которые определяются в зависимости от степени искривления позвоночника. На 1 стадии отклонение от нормы не превышает 100. В некоторых случаях состояние рассматривают как естественное развитие, а не как патологию. 2 стадия характеризуется искривлением до 250. При 3 степени искривление достигает 500, а на 4 стадии оно превышает 500.

Последние две степени считаются наиболее сложными и трудно поддающимися лечению формами сколиоза.

По статистике, переход к этим степеням происходит у 10% людей с диагнозом «сколиоз грудного отдела позвоночника».

На ранней стадии заболевания его можно выявить при регулярном медицинском обследовании, при этом, состояние не сопровождается никакими симптомами.

На следующей стадии возникают жалобы на различные боли в области измененного участка позвоночника, а также на болезненность и напряжение мышц. Иногда пациенты ощущают дискомфорт или покалывание в руке, соответствующей стороне искривления. При осмотре врач может обнаружить нарушение симметрии ребер и контура плеч. У маленьких детей также может появиться асимметрия ягодичных складок.

Прогрессирование заболевания проявляется в жалобах на дискомфорт и боли в области легких, сердца, а также в затруднении дыхания. Пациенты также могут испытывать межреберную невралгию как один из симптомов сколиоза.

В запущенных случаях наблюдается смещение внутренних органов и уменьшение их объемов. Сколиоз грудного отдела позвоночника на 3 и 4 стадиях характеризуется нарушением функционирования легких и сердца.

Особенности ЛФК при сколиозе грудного отдела

Терапия с использованием лечебной физкультуры демонстрирует наибольшую эффективность при легких степенях сколиоза, в то время как на следующих этапах она применяется как дополнительное средство. Каждый комплекс упражнений по ЛФК разрабатывается индивидуально для каждого пациента квалифицированным специалистом.

Эти упражнения выполняются ежедневно и заканчиваются коррекцией положения — небольшим временным укладыванием больного на 15—20 минут на бок с выпуклой стороной искривления на мягкий валик. Для восстановления функциональной активности мышц спины и живота лечебные упражнения должны сочетаться с массажем, миостимуляцией и мануальной терапией.

Терапия через лечебную физкультуру оказывает наибольшую эффективность при 1-2 степени сколиоза, в то время как при 3-4 применяется в качестве вспомогательного средства. Комплекс упражнений по лечебной физкультуре составляется персонально для каждого пациента специалистом. Упражнения проводятся ежедневно и завершаются коррекцией положения — кратковременным укладыванием больного на 15—20 минут на бок с выпуклой стороной искривления на мягкий валик. Чтобы восстановить функциональную активность мышц спины и живота, лечебные упражнения должны сочетаться с массажем, миостимуляцией и мануальной терапией.

Основные принципы проведения ЛФК при сколиозе грудного отдела позвоночника:

  1. Укрепление мышц спины осуществляется на стороне, где наблюдается выпуклость деформации, а расслабление — на противоположной стороне.
  2. Применение дополнительных нагрузок исключается или строго ограничено.
  3. Упражнения на растяжение запрещены при нестабильном сколиозе и применяются осторожно при стабильном.
  4. Позвоночник разгружается с помощью корсетов.
  5. Укрепление мышц спины вдоль позвоночника обязательно.
  6. Упражнения выполняются медленно, с акцентом на ровное дыхание.
  7. Занятия в бассейне способствуют улучшению состояния.
  8. Рекомендуется спать на жесткой поверхности и ортопедическом матрасе с поддержкой для шеи.

В лечении 1 стадии сколиоза рекомендуются следующие упражнения:

  • марширование на месте в течение нескольких минут;
  • подъем носков с одновременным поднятием рук вверх;
  • круговые движения плечами вперед и назад (по 20 раз);
  • наклоны тела вперед с вытянутыми руками (10 повторений);
  • повороты тела вправо и влево с разведенными руками (по 10 раз);
  • лежа на спине, поднимать руки вверх и ноги к себе;
  • подтягивание локтей к противоположным коленям (по 10 раз);
  • поочередное подтягивание колен к животу;
  • имитация езды на велосипеде и движения «ножницами»;
  • подъем верхней части туловища с удержанием и опусканием;
  • имитация плавания в положении на животе;
  • подъем верхней части туловища и ног с последующим их сведением вместе.

Завершается комплекс упражнений ходьбой по комнате.

Упражнения на 2 стадии деформации направлены на коррекцию уже имеющихся искривлений и укрепление мышечного каркаса спины. Сколиоз этой степени требует более длительного и тщательного лечения.

Занятия физической терапией на этом этапе занимают больше времени и требуют большего усердия. Рекомендуется проводить ЛФК 3-4 раза в неделю по 40 минут в течение 2 лет для достижения положительных результатов. Регулярность является ключевым фактором успешного лечения.

Примеры упражнений на этой стадии включают:

  • ходьбу на четвереньках или с полусогнутыми коленями вокруг комнаты;
  • лежание на боку с поднятием ноги вверх;
  • выполнение упражнения «кошечка» в положении стоя на четвереньках;
  • лежание на животе с руками за головой, попытка подняться и прогнуться как можно больше.

Лечение 3 и 4 степени сколиоза требует систематической гимнастики, включая массаж, возможно применение корсета и в некоторых случаях оперативное вмешательство. Врач-ортопед назначает индивидуальный комплекс упражнений, который необходимо выполнять регулярно. Лечебную физкультуру следует проводить не менее 3-х раз в неделю или чаще. Если угол искривления превышает 500, может потребоваться операция.

Упражнения, которые следует избегать при любых степенях искривления:

  • висение на турнике и подтягивания на нем;
  • кувырки;
  • подъем тяжелых предметов (штанги);
  • быстрые движения;
  • боевые искусства;
  • бег.

Прогнозы

Ежедневное проведение специальных упражнений на ранних стадиях сколиоза помогает остановить прогрессирования заболевания. ЛФК способствует укреплению мышц и восстановлению естественной формы позвоночника, что позволяет избежать применения лекарств и необходимости хирургического вмешательства, которое становится неизбежным при лечении тяжелых стадий сколиоза.

Основным моментом в эффективном лечении является следование рекомендациям опытного специалиста. Самостоятельное создание и выполнение тренировочного комплекса имеет ограниченную эффективность из-за сложности контроля движений в различных амплитудах и отсутствия возможности точечного воздействия на нужные участки тела во время упражнений.

Вывод

Лечение сколиоза, вне зависимости от его степени, часто включает в себя назначение специальных упражнений, направленных на исправление деформаций позвоночника. Однако важно понимать, что выбор комплекса упражнений должен быть сделан исключительно квалифицированным специалистом Реабилитационного центра «XXI век».

Различные формы сколиоза требуют индивидуального подхода. Попытки самостоятельного подбора упражнений, особенно для детей, могут привести к нежелательным последствиям. Каждое упражнение должно осуществляться под наблюдением врача, чтобы оценить его эффективность.

Литература

  1. Абальмасова Е.А. Сколиоз в рентгеновском изображении и его измерение. //Ортопедия, травматология и протезирование. – 1964. – N 5. – С. 49-50.
  2. Абальмасова Е.А. Сколиоз у детей и подростков и задний спондилодез. //Дис. …докт. мед. наук. – М. – 1965.
  3. Автандилов А.Г., Ветрилэ С.Т., Неманова Д.И., Кулешов А.А. Состояние кардиореспираторной системы у больных с IV степенью грудного сколиоза до и после оперативного лечения. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2003. - N 1.- С. 21-23.
  4. Беленький Б.Н. Механизм образования деформации позвоночника при сколиозе. //Ортопедия, травматология и протезирование. – 1977. - N 3. – С. 20-27.
  5. Васюра А.С., Новиков В.В., Михайловский М.В., Сарнадский В.Н. Трехмерная коррекция идиопатического сколиоза инструментарием COTREL-DUBOUSSET И HARRINGTON. Сравнительная оценка методом компьютерной оптической топографии. //Конференция молодых ученых «Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии»: Тезисы докладов. – Москва, 2000. – С. 120.
  6. Ветрилэ С.Т., А.К. Морозов, Кисель А.А., Кулешов А.А., Косова И.А. Возможности компьютерной томографии в комплексной оценке сколиотической деформации позвоночника. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2003. – Т.1, N 1. – С. 11-20.
  7. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А., Швец В. В. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения сколиоза с применением дистрактора Harrington в сочетании с методом Luque и системы Cotrel-Dubousset. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 1999. - N 2.- С. 7-15.
  8. Вреден Р.Р. К вопросу об оперативном лечении тяжелых сколиозов. //Вестник хирургии и пограничных областей. – 1925. – Т. 5, N 10-11. – С. 8-11.
  9. Гиппократ. Пер. Руднева В.И. Избранные книги. - Москва, «Сварог» - 1994. –736 с..
  10. Губина Е.В., Михайловский М.В. Оперативное лечение сколиоза – оценка результатов инструментом SRS. //Материалы международного симпозиума «Адаптация различных систем организма при сколиотической деформации позвоночника. Методы лечения»: Тезисы докладов. – Москва, 2003. – С. 125-128.
  11. Казьмин А.И., Кон И.И., Беленький В.Е. Сколиоз. Медицина, Москва. – 1981. – 269 с.
  12. Кулешов А.А Эффективность различных методов хирургического вмешательства на межпозвонковых дисках при сколиозе. //Дис. …канд. мед. наук. – М. – 1994.
  13. Михайловский М.В., Садовой М.А. Оперативное лечение сколиотической болезни. Результаты, исходы. - Новосибирск, издательство НГУ, 1993. - 191 с.

Поделиться