Сколиоз у детей и подростков

Статья проверена, медицинская информация верна

Команда авторов медицинского центра «XXI Век»
Обновлено 7 августа 2024
  11 минут
  1265 просмотров

Сколиоз у детей и подростков

Состояние позвоночника существенно влияет на общее состояние организма человека. Даже небольшие искривления позвоночного столба могут нанести вред здоровью детей и подростков.

Сколиоз, как нарушение опорно-двигательного аппарата, является распространенной проблемой. При своевременном выявлении и лечении болезни в большинстве случаев можно предотвратить деформацию позвоночника.

Определение — что такое сколиоз позвоночника

Сколиоз простыми словами — это искривление позвоночного столба, при котором его часть смещается в боковую сторону. С течением времени болезнь сопровождается изменениями положения грудной клетки и костей таза, что влечет за собой повреждение внутренних органов.

В большинстве случаев нарушение начинается в возрасте 5-15 лет. Сколиоз у детей по мкб 10 обозначается кодом М41.

Симптомы сколиоза у детей и подростков

Для своевременного выявления проблемы важно знать основные симптомы сколиоза позвоночника у детей:


Признаки сколиоза у подростков и детей отличаются в зависимости от уровня искривления позвоночника и стадии заболевания:


  1. Сколиоз 1 степени у детей. Отклонение позвоночного столба менее, чем на 10%. Видна асимметрия лопаток, легкая сутулость, разный уровень плеч.
  2. Сколиоз 2 степени у ребенка. Искривление позвоночника у детей составляет 10-25%, при этом формируется мышечный валик. В прямом положении тела отмечается асимметрия бедер и талии. При наклоне одна из лопаток поднимается выше другой, позвонки выпирают неравномерно.
  3. Поздняя стадия сколиоза позвоночника у подростков. Кости таза смещаются, одна нога становится короче другой, одно плечо становится выше. В области бедер формируется горб. Появляется симптоматика в виде головных болей, одышки, усталости, проблем в работе ЖКТ и мочеиспускании.
  4. Тяжелая степень. Деформация тела затрагивает все его части. Горб формируется спереди и сзади. Внутренние органы (легкие, сердце, печень) плохо функционируют, что сопровождается сильными болями, онемением конечностей, вегетативными нарушениями, снижением иммунитета и частыми простудами.

Если симптомы сколиоза позвоночника у подростка уже заметны, необходимо как можно скорее записаться на консультацию к специалисту.

Причины сколиоза у детей и подростков

Причины возникновения сколиоза у детей делятся на врожденные и приобретенные (самый распространенный вид искривления позвоночника у детей) . Врожденный сколиоз связан с аномалиями развития позвоночного столба и ребер еще на стадии беременности.

Приобретенный сколиоз возникает по следующим причинам:

Неправильная статическая поза, такая как сутулость при длительном сидении за столом, также может способствовать развитию этого расстройства.

Внутриутробные факторы, также, могут вызвать деформацию или отставание в развитии отдельных позвонков, что приводит к изменениям в их форме, неправильному сращиванию или выходу из строя. Это, в свою очередь, может привести к неравномерной нагрузке на позвоночный столб и, как следствие, к его искривлению.

Сколиоз приобретенного характера обычно возникает после травм или в связи с развитием опухолей. Статический сколиоз развивается ввиду родовой травмы, проблем с подвижностью сустава или при неравномерной длине ног. Миопатическое искривление сопровождает мышечная слабость, кривошея или аномальные нарушения в тканях мышц.

Развитие сколиоза позвоночника у детей и подростков могут вызвать и метаболические процессы (рахит, цистиноз, синдром Хантера). Причиной искривления в этом случае становятся травмы, а также деформации вне позвоночника (например, ожоги тела). Дополнительно к числу причин развития сколиоза относят остеохондроз, повышенную нагрузку на спину, нейрофиброматоз (наследственные заболевания с характерными изменениями на коже, в нервной системе), астению (повышенная утомляемость).

Патогенез

Поскольку позвоночник играет ключевую роль в обеспечении нормальной функции всего организма, его деформация оказывает серьезное воздействие на здоровье пациента. Запущенная деформация приводит к сдавливанию органов и ограничению дыхания из-за изменений в грудной клетке.

Сколиоз может привести к возникновению горба, поэтому важно приступить к коррекции положения спины уже при первых появлениях признаков нарушения. Без адекватного лечения пациент подвергается риску развития хронических болей в области спины, дискомфорта из-за изменений в форме тела, спондилоартроза (дегенеративное поражение межпозвонковых суставов), а также нарушений функционирования сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и других систем организма.

Классификация сколиоза у детей и подростков

Выделяют 3 типа сколиоза в зависимости от возраста ребенка:

  1. Младенческий или инфантильный, возникающий до 3-х лет.
  2. Детский или ювенильный, проявляющийся в возрасте от 3-х до 10 лет.
  3. Юношеский, отмечающийся с 10 до 18 лет.

Виды сколиоза позвоночника у подростков и детей делятся на 3 типа:

  1. С-образный.
  2. S-образный.
  3. Z-образный.

Деформация позвоночника может происходить в различных его отделах: грудном, поясничном или крестцовом. Если сколиоз затрагивает два или три отдела позвоночника, он называется комбинированным.

Осложнения сколиоза

Детский сколиоз нарушает работу всего организма, вызывая:

Своевременное обнаружение и лечение болезни поможет предотвратить негативные последствия сколиоза у подростков и детей.

Важно регулярно проводить осмотр ребенка. Полезно время от времени выполнять простой тест: попросите его наклониться вперед и вытянуть руки вниз. Если вы замечаете хотя бы один из указанных выше признаков, следует немедленно обратиться к ортопеду для консультации и возможного проведения рентгенографии, чтобы получить более точное представление о состоянии позвоночника.

Чем раньше будут обнаружены первые симптомы сколиоза у детей, тем более эффективным будет его лечение.

Диагностика сколиоза

Для диагностики сколиоза у детей и подростков требуется консультация врача-ортопеда и проведение рентгенографии позвоночника. При необходимости специалист может назначить следующие обследования:

  1. КТ (компьютерная томография) для детального изучения костных деформаций и аномалий развития.
  2. МРТ (магнитно-резонансная томография) для исключения патологий внутри канала позвоночника, таких как диастемы (непропорционально большой промежуток между позвонками), сирингомиелические кисты (заполненная жидкостью полость внутри спинного мозга), опухоли и другие аномалии.

Для прогнозирования потенциального роста ребенка и оценки возможного прогрессирования искривления позвоночника применяется тест Риссера, основанный на рентгенологической оценке подвздошных костей. Он помогает классифицировать развитие костей по степени оссификации апофизов (зон роста) с выделением 4-х стадий. Наибольший потенциал роста характерен для стадии 0, когда оссификация отсутствует, а самый низкий — для стадии 4, когда костный рост завершен, что свидетельствует о меньшей вероятности прогрессирования деформации.

Лечение сколиоза у детей и подростков

Лечение детского сколиоза представляет собой сложный процесс, включающий в себя различные методики. В рамках консервативной терапии обычно используются сеансы массажа, консультации у мануального терапевта, физиотерапевта и вертебролога. На начальных этапах лечения искривления положительный результат часто достигается благодаря проведению физиопроцедур, ЛФК, ортопедического массажа, мануальной терапии и применению специальных ортопедических корсетов.

В рамках консервативной терапии могут быть назначены следующие процедуры:

Рекомендацией при сколиозе у детей нередко является применение хирургического вмешательство. Такой подход необходим, когда искривление позвоночника превышает 40%. Операция предотвращает дальнейшее развитие деформации позвоночного столба.

Хирургическое лечение сколиоза 3 степени у детей и подростков назначается в возрасте от 10 до 14 лет. Фиксирующие устройства также помогут исправить сколиоз у подростка. Такой коррекции обязательно предшествует вытяжение позвоночника. Среди средств для поддержания правильной осанки наиболее эффективными оказываются жесткие корсеты, грудные пояса, реклинаторы (корректор осанки) и бандажи.

Реабилитация при сколиозе у детей и подростков

Одним из основных методов восстановления при сколиозе является комплексная физическая реабилитация. После определения типа и степени сколиоза подбираются соответствующие упражнения.

Постановка точного диагноза не представляет трудности для опытного врача, который назначает индивидуальную программу реабилитации сколиоза у детей.

В дополнение к лечебной физкультуре, направленной на улучшение состояния и восстановление мышечного тонуса, при лечении сколиоза также применяется PNF-терапия и кинезитерапия (лечебная физкультура).

Профилактика и рекомендации

Чтобы не допустить развитие сколиоза, следует исключить провоцирующие факторы. Профилактику искривления позвоночника у детей важно начинать еще в раннем возрасте. Самое главное — снизить нагрузку на неокрепший позвоночник малыша. Для этого рекомендуется чаще выкладывать младенца на живот.

По мере роста ребенка важны:

Школьникам важно обеспечить комфортное рабочее место с письменным столом, предпочтительно с наклонной столешницей, и стулом, высота которого соответствует его росту (обе ноги должны касаться пола). Во время работы за столом локти должны плотно прилегать к столешнице.

Еще одной профилактикой сколиоза для детей и подростков станет выбор ортопедической обуви. Стоит отдавать предпочтение моделям с толстой и мягкой подошвой или мягкой стелькой, чтобы предотвратить микротравмы при ходьбе по твердым поверхностям.

Длительное сидение — наименее благоприятная поза для позвоночника. Большое значение имеют активные игры на улице. Особенно важны ежедневные прогулки быстрым шагом продолжительностью не менее 20 минут.

Важно не пропустить момент, когда деформацию позвоночника у детей еще можно исправить. Своевременная консультация у специалистов Реабилитационного центра «XXI век» поможет предотвратить ухудшение состояния, избежать потенциальных осложнений сколиоза у детей и сохранить их здоровье.

Литература

  1. Баймуратова Лиза Курбанбаевна. Профилактика развития сколиоза у детей и подростков // FORCIPE. 2022. №S2.
  2. Бектурганова К.М. Физиотерапия при сколиозе у детей // Вестник КазНМУ. 2012. №4.
  3. Боляев Ю.В., Жила Н.Г. Хирургическое лечение сколиоза у детей // ТМЖ. 2003. №4.
  4. Шибков С.В. Физическая реабилитация детей старшего школьного возраста со сколиозом 1-2 степени // Вестник науки. 2023. №2 (59).
  5. Яшков Александр Владимирович, Лосев Игорь Иванович, Поляков Виктор Алексеевич, Шелыхманова Марина Владимировна. Консервативное лечение детей со сколиозом II—III степени выраженности // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2013.

Поделиться

Получите консультацию специалистов