Прогресс медицины в области онкологии значительно улучшил выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями, теперь наиболее актуальным является вопрос об улучшении качества жизни, восстановлении после химиотерапии и курса лучевого лечения. Именно их побочные эффекты нередко вызывают психологические и функциональные нарушения различных органов и систем, расстройства движений и чувствительности из-за поражения периферических нервов, выпадение волос.
Сотрудникам Медицинского Центра хорошо знакомы проблемы пациентов после химиотерапии. Для восстановления организма врач-реабилитолог создает индивидуальную программу реабилитации, использует современное техническое оснащение клиники для физиотерапевтических процедур и лечебно-физкультурных занятий.
Иммунная система практически сразу реагирует на начало противоопухолевой терапии.
Один из наиболее эффективных способов лечения при онкологии — введение лечебных препаратов, которые подавляют развитие опухолевых клеток. Это метод химиотерапии.
Основная ее цель — приостановить или затормозить рост опухоли, сократить ее в размерах, предупредить развитие и распространение метастазов. Химиотерапию врачи-онкологи назначают в качестве единственного лечебного воздействия или в сочетании с другими лечебными мероприятиями (с хирургической операцией, лучевой, таргетной и иммунотерапией).
Химиотерапия применяется на любых стадиях заболевания, как на начальных, так и на поздних, когда нужно облегчить самочувствие больного человека, остановить прогрессирование болезни, увеличить продолжительность жизни.
Средства для химиотерапии довольно многочисленны. Они различаются между собой по химическому строению, механизмам терапевтического влияния, способам введения:
Химиотерапию проводят до хирургического вмешательства, чтобы уменьшить объем операции и размеры опухоли, а также после него для профилактики рецидива заболевания и закрепления результата.
Восстановление после химиотерапии при опухолях различной локализации приходится проводить практически всем пациентам, т.к. химиопрепараты воздействуют как на раковые клетки, так и на здоровые.
Человек во время химиотерапии становится более подверженным бактериальным и вирусным инфекциям. Его иммунитет угнетается по нескольким причинам:
Для восстановления после химиотерапии организму нужно затратить много энергии и времени, чтобы иммунная система пришла в нормальное состояние как по количеству клеток, так и по их функциональным способностям.
В качестве лечебно-профилактического воздействия врач рекомендует:
Только лишь одной диеты для повышения иммунитета в большинстве случаев недостаточно. Врач учитывает текущее состояние пациента и для стимуляции иммунной системы рекомендует прием аптечных лекарственных средств, содержащих колониестимулирующие факторы (это специальные препараты, с помощью которых в костном мозге образуется больше иммунных клеток какого-то одного вида).
В волосяных фолликулах находятся клетки, которые способны быстро делиться и размножаться, как и опухолевые, поэтому химиопрепараты воздействуют на них практически всегда, на несколько недель или месяцев приостанавливают рост волос, вызывают их выпадение.
Ученые постоянно разрабатывают новые, все более эффективные медикаментозные и физиотерапевтические способы профилактики облысения и восстановления роста волос.
Официально признанными являются препараты на основе миноксидила, которые применяют дерматологи при повышенном выпадении волос. Медикаменты этой группы расширяют кровеносные сосуды и улучшают кровоток в коже головы (при использовании в виде мазей для втирания), стимулируют рост волосяных фолликулов.
Существуют и экспериментальные методики, которые проходят клинические испытания. Это назначение препаратов с кальцием и витамином Д, факторов роста кератиноцитов, а также местных сосудосуживающих средств. Они удерживают волосы от выпадения.
На стадии клинических исследований находится профилактика облысения с помощью низкоинтенсивного ультразвука, а также дозированное охлаждение кожи головы.
Механизм действия гипотермии основан на местном понижении температуры, сужении сосудов и сокращении мышц, которые удерживают волос в фолликуле. При охлаждении глубинных слоев кожи до 22 градусов на время и вскоре после введения химиопрепаратов (примерно на 1,5 часа) выпадение волос удается предотвратить или существенно уменьшить.
Температуру кожи снижают специальными аппаратами с охлаждающими системами (в РФ они зарегистрированы и разрешены к медицинскому использованию).
Предотвратить выпадение волос удается не всегда, поэтому специалисты рекомендуют позаботиться о собственном психологическом комфорте заранее и подобрать парик, косынку или бандану для маскировки неприятных эффектов химиотерапии. Во время или после лечения необходимо:
Выпадение волос после химиотерапии – наиболее известное пациентам побочное действие цитостатических препаратов. Врачи-онкологи и дерматологи Реабилитационного Центра используют все возможности современной науки, чтобы избежать облысения. Успешное разрешение психологических проблем и преодоление связанных с ними страхов позволяет провести полный курс лечения, уменьшить последствия пережитого стресса.
Одна из главных проблем химиотерапии – периферическая нейропатия. Это тоже побочный эффект цитостатических и цитотоксических препаратов, который значительно осложняет жизнь, приводит иногда к отказу от лечения как самими пациентами, так и врачами. Они вынуждены занижать дозы медикаментов, тем самым ограничивать ожидаемые эффекты от терапии.
Нейропатия (патология периферических нервных окончаний) – это токсическое повреждение нервов, из-за чего возникают нарушения движений и чувствительности в ногах и руках, а нередко и интенсивные боли в них. Наиболее распространенные симптомы периферической нейропатии – колющая боль, онемение в кистях и стопах, невозможность полноценных движений в них. Пациенты почти не ощущают пальцы, не могут ими сознательно двигать и управлять, теряют возможность выполнять бытовые и профессиональные обязанности.
Встречается такая патология после химиотерапии очень часто, хотя статистические данные сильно разнятся, указывают на ее частоту от 19 до 100 % случаев.
Для устранения мучительных симптомов используются медикаменты:
Дополнительно применяются:
Из физиотерапевтических методик назначаются:
Восстановление после химиотерапии обязательно включает коррекцию психологических нарушений. Подавляющее большинство пациентов при онкологии страдают от многочисленных страхов, повышенной тревожности, ощущения постоянного стресса. Все они приводят к затяжной депрессии, подавленному настроению, забирают силы для успешного ответа на терапию.
Информирование и обучение пациентов с момента первичной постановки диагноза помогают снизить психологическое напряжение, предупреждают патологическую утомляемость и переход ее в хроническую форму.
Методами реабилитации устраняются также:
Для реабилитации после химиотерапии врачи Медицинского Центра:
Восстановление организма методами народной медицины при помощи лечебных трав дополняет, но не заменяет комплексную реабилитацию с применением фармакологических препаратов, физиотерапевтического лечения, ручного и аппаратного массажа.
Возобновление нормальной работы всех органов и систем невозможно без участия многих медицинских специалистов, в том числе психотерапевтов и клинических психологов.
После химиотерапии часто пропадает аппетит, потому что на организм воздействуют цитостатики, которые:
Правила составления диеты для онкологических пациентов отличаются от советов по питанию здоровых людей. Основные задачи лечебного питания на фоне химиотерапии – это:
Еще до начала терапии опухолей в организме возникает дефицит энергии и питательных веществ, потому что растущее новообразование забирает множество ресурсов из поступающей пищи или внутренних резервов. Поначалу это жировые запасы и гликоген из печеночных клеток, затем источником дополнительных калорий становятся белковые соединения мышечной ткани. Человек стремительно худеет.
Когда диагноз поставлен и начинается химиотерапия, энергии требуется еще больше, чтобы восстановить поврежденные болезнью и препаратами здоровые ткани и органы. На фоне тошноты и снижения аппетита желательно:
При отвращении к пище диетологи советуют также полоскать рот отварами лекарственных трав перед едой, почаще использовать кислые ягоды, фрукты и напитки (клюкву, лимоны, морсы), заменять неприятную на вид и запах пищу сухарями и сухофруктами, при горьком привкусе во рту маскировать его мятными леденцами или лимонными дольками.
Большое количество белков находится в:
В питании онкологических пациентов приходится учитывать и сниженный иммунитет, высокую вероятность инфекционных заболеваний, поэтому соблюдение правил гигиены и санитарии становится строго обязательным:
Соблюдение таких несложных, но полезных правил скрашивает неприятности лечения, улучшает настроение, дает возможность получать удовольствие ежедневно независимо от сложности заболевания.
Восстановление после химиотерапии – задача сложная, но вполне выполнимая. Справиться с ней помогает коллектив сотрудников Реабилитационного Центра – врачи-онкологи, реабилитологи, физиотерапевты, массажисты, специалисты по лечебной физкультуре. Они помогают преодолеть неприятные побочные эффекты сильнодействующих препаратов, довести до жизненно необходимого уровня физическую активность, улучшить мыслительные процессы и создать позитивный настрой на выздоровление.
Литература:
